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小儿营养性缺铁性贫血

小儿营养性缺铁性贫血比较多见,以7—24个月为高发年龄组,对健康有不良影响,必须积极防治。根据我国目前情况,提出以下防治方案。
   一、预防
   (一)广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性,普及防治营养性贫血的知识。
   (二)注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食,防止铁和其它营养素缺乏。
   (三)饮食安排:1.提倡母乳喂养。2.足月儿在4个月后,低体重儿(包括早产儿和小样儿)在2个月后应加维生素C及含铁较多的菜汤(绿色蔬菜)及水果汁。3.4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物,以免影响人乳中铁吸收。4.5~6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁多并易消化吸收的食物,在两次喂奶之问喂予,每日1~2次。在此基础上,逐步增加绿色蔬菜泥、水果泥等。5.4个月后根据小儿具体情况,酌情选用铁强化食品。6.养成小儿良好饮食习惯,合理搭配食物,尽量供给富有铁质、维生素C的食品。
(四)每日摄入的铁包括在食物中所含的铁,每公斤体重以1毫克为宜,每日总量不超过15毫克。
   三、治疗
   (一)分级治疗:1.轻度贫血:一般可在村一级治疗。2.轻度及中度贫血:在村一级治疗无好转者转乡卫生院治疗。3.重度及极重度贫血:一般在县以上医疗单位治疗。
   (二)治疗方法:1.血红蛋白在90g/L(9g/dl)以上者先调正饮食,1月后复查血红蛋白,无好转再服铁剂。2.血红蛋白在90g/L(9g/dl)以下者可用铁剂治疗。
   (三)铁剂治疗:1.2.5%硫酸亚铁合剂(每毫升含铁5mg):4岁以下小儿1毫升/千克(公斤)体重/日,分3次口服。2.硫酸亚铁片剂(每片0.3g含铁60mg):(1)4岁以下小儿每次服半片,每日两次。(2)4岁以上小儿每次服1片,每日服两次。(3)10%拘橼酸铁铵(3价铁剂)1毫升/千克(公斤)体重/日,分3次口服。
   (四)其它治疗:维生素C每日300毫克与铁剂同服以促进铁的吸收,同时治疗其它疾病如呼吸道感染等。
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